Фармакодинамика:
Действующим веществом препарата является хлорамфеникол - антибиотик широкого спектра действия обладающий высокой антибактериальной активностью в отношении возбудителя раневой инфекции и различных форм гнойно-воспалительных процессов.
Хлорамфеникол - бактериостатический антибиотик нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке (обладая высокой липофильностью проникает через клеточную мембрану бактерий и обратимо связывается с субъединицей 50S бактериальных рибосом вследствие этого задерживается перемещение аминокислот к растущим пептидным цепям что приводит к нарушению формирования пептидных связей и синтеза белка). Активен в отношении большинства штаммов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов устойчивых к пенициллину тетрациклинам сульфаниламидам. Способствует очищению и заживлению ожоговых ран и трофических язв ускоряет эпителизацию.
Фармакокинетика:
Cтепень всасывания в системный кровоток после применения препарата на кожу раны или слизистые оболочки неизвестна.
Показания:
Инфицированные раны во II фазе раневого процесса (отсутствие гноя некротических тканей) длительно незаживающие трофические язвы ожоги 2-3 степени.
Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость угнетение костномозгового кроветворения острая интермиттирующая порфирия дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы печеночная и/или почечная недостаточность заболевания кожи (грибковые поражения псориаз экзема) беременность период лактации период новорожденности (до 4 нед.).
Ввиду отсутствия осмотической активности (основа: масло эмульгатор) не рекомендуется применять в первой фазе раневого процесса (обильное гноетечение выраженный отек тканей боль и наличие некротических тканей).
С осторожностью:
Ранний детский возраст у пациентов получавших ранее лечение цитостатическими лекарственными средствами или лучевую терапию.
Способ применения и дозы:
Наружно. После хирургической обработки ран и ожогов линимент синтомицина наносят непосредственно на раневую поверхность после чего накладывают стерильную марлевую повязку или линимент синтомицина наносят на перевязочный материал а затем на рану. Тампонами с линиментом рыхло наполняют полости гнойных ран после их хирургической обработки а марлевые турунды с линиментом синтомицина вводят в свищевые ходы.
При лечении ран и ожогов во 2-ой фазе - 1 раз в 1-3 суток в зависимости от динамики заживления ран.
Побочные эффекты:
Возможны аллергические реакции: кожная сыпь ангионевротический отек.
Со стороны органов кроветворения: редко - ретикулоцитопения лейкопения гранулоцитопения тромбоцитопения эритропения апластическая анемия агранулоцитоз.
Взаимодействие:
При одновременном применении с эритромицином клиндамицином линкомицином возможно взаимное ослабление действия за счет того что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом. Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.
Особые указания:
В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови. Неблагоприятных воздействий на плод во время беременности и при грудном вскармливании не выявлено.
При нанесении на обширные поверхности с одновременным приемом этанола возможно развитие дисульфирамоподобных реакций (гиперемия кожных покровов тахикардия тошнота рвота рефлекторный кашель судороги).
