МНН: Аллопуринол
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Гипоурикемическое, противоподагрическое. Ингибирует ксантиноксидазу, нарушает превращение гипоксантина в ксантин и ксантина - в мочевую кислоту. Понижает содержание уратов в сыворотке крови и предотвращает отложение их в тканях организма. Почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается через 1,5 часа. Период полувыведения - 1-2 часа. Выводится почками и через кишечник.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Гиперурикемия: первичная и вторичная подагра, мочекаменная болезнь с образованием мочекислых конкрементов, заболевания, сопровождающиеся усиленным распадом нуклеопротеидов, цитостатическая и лучевая терапия опухолей, псориаз, травматический токсикоз, терапия кортикостероидами для предупреждения мочекислой нефропатии; злокачественные новообразования и врожденные нарушения пуринового обмена у детей.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность, выраженная почечная недостаточность, беременность и лактация.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Обратимые ангиоиммуннобластная лимфоаденопатия и гранулематозный гепатит, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, общее недомогание, астения, головная боль, тошнота, рвота, нарушение вкуса, стоматит, лихорадка, вертиго, атаксия, сонливость, кома, депрессия, паралич, парестезия, нейропатия, расстройства зрения, катаракта, стенокардия, брадикардия, гипертензия, отеки, алопеция, фурункулез, гипергликемия, гиперлипидемия, гематурия, уремия, гинекомастия, бесплодие, импотенция, кожные аллергические реакции, ангионевротический отек.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Повышает концентрацию в крови и токсичность азатиоприна, меркаптопурина, метотрексата, ксантинов (теофиллина, аминофиллина), гипогликемический эффект хлорпропамида, противосвертывающий - непрямых антикоагулянтов. Пиразинамид, салицилаты, урикозурические средства, тиазидные диуретики, фуросемид, этакриновая кислота ослабляют гипоурикемическое влияние. На фоне амоксициллина, ампициллина, бакампициллина возрастает вероятность появления кожной сыпи.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
Внутрь, после еды. Начинают со 100мг/сутки, однократно, затем дозу постепенно увеличивают. Если при дозе 300мг в день возникают побочные явления со стороны ЖКТ, возможен дробный прием. Взрослым: 100-200мг в сутки, при состоянии средней тяжести- 300-600мг в сутки, при тяжелом состоянии - 700-900мг в сутки. Детям: до 15 лет - 10-20мг/кг в сутки (максимально до 400мг в сутки). При выраженной почечной недостаточности - 100мг в сутки или 100мг с интервалом более, чем 1 день.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: головокружение, тошнота, рвота, диарея, олигурия. Лечение: форсированный диурез, гемо-и перитонеальный диализ.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Следует поддерживать диурез на уровне не менее 2 л в сутки и нейтральную или слабощелочную реакцию мочи. Не рекомендуется начинать терапию до полного купирования острого приступа подагры; в течение первого месяца лечения необходим профилактический прием НПВС или колхицина; в случае развития острого приступа подагры на фоне лечения дополнительно принимают противовоспалительные средства. При нарушении функции почек и печени следует снизить дозу. Использование азатиоприна или 6-меркаптопурина на фоне аллопуринола допускает 4-х кратное снижение их доз. С осторожностью комбинируют с видарабином.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б. В защищенном от света месте.
ПОРЯДОК ОТПУСКА
Отпускается по рецепту
