МНН: Ксантинола никотинат
Характеристика
Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде, мало - в этаноле.
Фармгруппа
вазодилатирующее средство.
Фармдействие
Ксантинола никотинат сочетает свойства ЛС группы теофиллина и никотиновой кислоты: оказывает антиагрегантное действие, расширяет периферические сосуды, улучшает коллатеральное кровообращение.
Блокируя аденозиновые рецепторы и ФДЭ, увеличивает содержание цАМФ в клетке, субстратно стимулирует синтез НАД и НАД-фосфата.
Улучшает микроциркуляцию, оксигенацию и питание тканей, при продолжительном применении оказывает антиатеросклеротическое действие, активирует процессы фибринолиза, снижает концентрацию холестерина и атерогенных липидов, усиливает активность липопротеинлипазы, уменьшает вязкость крови, снижает агрегацию тромбоцитов.
Уменьшая ОПСС и усиливая сокращения миокарда, способствует увеличению МОК и усилению мозгового кровообращения, уменьшает выраженность последствий церебральной гипоксии.
Показания
В составе комплексной терапии:
облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия, острый тромбофлебит (поверхностных и глубоких вен), трофические язвы голеней,
цереброваскулярная недостаточность, атеросклероз сосудов головного мозга,
нарушения мозгового кровообращения,
атеросклероз коронарных артерий, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия.
Противопоказания
Гиперчувствительность, острая СН или декомпенсированная ХСН, острое кровотечение, острый инфаркт миокарда, митральный стеноз,
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения),
артериальная гипотензия,
беременность,
острая почечная недостаточность,
глаукома.
Дозирование
Внутрь, в/м, в/в (струйно или капельно).
Внутрь, после еды, начиная со 150 мг 3 раза в день; при необходимости дозу увеличивают до 300-600 мг 3 раза в день. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая. По мере улучшения состояния больного дозу снижают до 150 мг 2-3 раза в день. Курс лечения продолжается обычно не менее 2 мес.
В/м - по 2-6 мл 15% раствора ежедневно в течение 2-3 нед.
В/в струйно - по 2 мл 15% раствора 1-2 раза в день (больной при этом должен находиться в горизонтальном положении) в течение 5-10 дней.
В/в капельно - со скоростью 40-50 кап/мин, разведя 10 мл 15% раствора в 200-500 мл 5% раствора декстрозы или в 200 мл 0.9% раствора NaCl.
При острых расстройствах кровоснабжения тканей одновременно с парентеральным введением ксантинола никотината показано назначение внутрь, по 300 мг 3 раза в день.
Побочное действие
Снижение АД, жар, гиперемия кожных покровов, слабость, головокружение, тошнота, диарея, снижение аппетита, гастралгия.
При длительном назначении в высоких дозах - изменение толерантности к глюкозе, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, гиперурикемия.
Передозировка
Симптомы: снижение АД, боль в животе, рвота.
Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ксантинола никотината и гипотензивных ЛС (возможно выраженное усиление их действия).
Не применять совместно с ингибиторами МАО, строфантином.
Особые указания
Не применять в первые 3 мес беременности. В дальнейшем применение допустимо при условии тщательного наблюдения за состоянием больной.
Большие дозы могут вызвать снижение АД и головокружение: применять с особой осторожностью водителям транспортных средств.
Избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.
