Димедрол, тбл 50мг №20 (57173)

Фармакодинамика:
Антагонист H1-гистаминовых рецепторов первого поколения. Блокирует H1- гистаминовые рецепторы и устраняет эффекты гистамина опосредуемые через этот тип рецепторов. Действие на центральную нервную систему обусловлено блокадой Н3- гистаминовых рецепторов мозга и угнетением центральных холинергических структур. Обладает выраженной антигистаминной активностью уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры повышение проницаемости капилляров отек тканей зуд и гиперемию. Вызывает местную анестезию (при приеме внутрь возникает кратковременное онемение слизистых оболочек полости рта) блокирует холинорецепторы ганглиев (снижает артериальное давление) и центральной нервной системы оказывает седативный снотворный противопаркинсонический и противорвотный эффекты. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям при воспалении и аллергии чем к системным т.е. снижению артериального давления. У людей с локальными повреждениями мозга и эпилепсией активирует (даже в низких дозах) эпилептические разряды на электроэнцефалограмме и может провоцировать эпилептический приступ. Седативный и снотворный эффекты более выражены при повторных приемах.
Начало действия отмечается через 15-60 мин после приема внутрь длительность -12 ч.
Фармакокинетика:
Быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность
- 50%. ТСmах - 20-40 мин (в наибольшей концентрации определяется в легких селезенке почках печени головном мозге и мышцах). Связь с белками плазмы - 98-99%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется главным образом в печени частично
- в легких и почках. Выводится из тканей через 6 ч. Период полувыведения - 4-10 ч. В течение суток полностью выводится почками в виде метаболитов конъюгированных с глюкуроновой кислотой. Существенные количества выводятся с молоком и могут вызывать седативный эффект у детей грудного возраста (может наблюдаться парадоксальная реакция характеризующаяся чрезмерной возбудимостью).
Показания:
Аллергический конъюнктивит аллергический ринит хроническая крапивница зудящие дерматозы дерматографизм сывороточная болезнь в комплексной терапии анафилактических реакций отека Квинке и других аллергических состояний.
Бессонница хорея синдром Меньера морская и воздушная болезнь в качестве противорвотного средства.
Противопоказания:
Гиперчувствительность закрытоугольная глаукома гиперплазия предстательной железы стенозирующая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки стеноз шейки мочевого пузыря бронхиальная астма эпилепсия детский возраст до 7 месяцев.
С осторожностью:
С осторожностью - беременность период лактации.
Беременность и лактация:
Применять с осторожностью.
Способ применения и дозы:
Внутрь. Взрослым и детям старше 14 лет по 25-50 мг (1/2- 1 таблетка) 1-3 раза в день. Высшая разовая доза - 100 мг суточная - 250 мг. При бессоннице - по 50 мг за 20-30 мин перед сном. При укачивании - 25-50 мг каждые 4-6 ч при необходимости.
Детям от 7 до 14 лет 125 - 25 мг (1/4-1/2 таблетки) 1-3 раза в день.
У детей от 1 года до 7 лет рекомендуется использовать таблетки по 30 мг (от 1 года до 3 лет суточная доза 10-30 мг разделенная на 2-3 приема от 4 до 6 лет суточная доза 20 - 45 мг разделенная на 2-3 приема).
У детей от 7 месяцев до 12 месяцев препарат может применяться в виде порошка приготовленного в рецептурно-производственных отделах аптек по 3-5 мг 2-3 раза в день.
Побочные эффекты:
Сонливость сухость во рту онемение слизистой полости рта головокружение тремор тошнота головная боль общая слабость снижение скорости психомоторной реакции фотосенсибилизация парез аккомодации нарушение координации движений. У детей возможно парадоксальное развитие бессонницы раздражительности и эйфории.
Передозировка:
Симптомы: угнетение центральной нервной системы развитие возбуждения (особенно у детей) или депрессии расширение зрачков сухость во рту парез органов желудочно- кишечного тракта и др.
Лечение: специального антидота нет. Промывание желудка. При необходимости - симптоматическое лечение: препараты повышающие артериальное давление кислород внутривенное введение плазмозамещающих жидкостей.
Нельзя использовать адреналин и аналептики.
Взаимодействие:
Усиливает действие этанола и препаратов угнетающих центральную нервную систему. 
Ингибиторы моноаминооксидазы усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина.
Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами.
Снижает эффективность апоморфина как рвотного средства при лечении отравления. Усиливает антихолинергические эффекты препаратов с холиноблокирующей активностью.
Особые указания:
Во время лечения дифенгидрамином следует избегать солнечного облучения и употребления этанола.
Необходимо проинформировать врача о применении этого препарата: противорвотное действие может затруднять диагностику аппендицита и распознавание симптомов передозировки других лекарственных средств.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Пациентам занимающимся потенциально опасными видами деятельности требующими повышенного внимания и быстрых психических реакций следует соблюдать осторожность.