Фармакологическое действие
Аминокапроновая кислота способствует процессу свертывания крови при кровотечениях, связанных с повышением фибринолитической активности крови. Купируя действие активаторов плазминогена и блокируя действие плазмина, приводит к остановке кровотечения.
Является также ингибитором кининов (биогенных полипептидов, образуемых в организме из α-глобулинов под влиянием калликреина).
Обладает антиаллергическим действием, угнетает образование антител, повышает детоксикационную функцию печени, уменьшает проницаемость капилляров.
Фармакокинетика
Препарат малотоксичен. При приеме внутрь хорошо всасывается, достигая Cmax аминокапроновой кислоты в крови в течение 1-2 часов.
При внутривенном введении действие препарата проявляется через 15-20 минут.
Препарат быстро выводится почками – примерно 40-60% введенного количества через 4 часа выделяется с мочой в неизмененном виде.
При нарушении выделительной функции почек происходит задержка выведения аминокапроновой кислоты, вследствие чего ее концентрация в крови резко возрастает.
Показания
для остановки и профилактики кровотечений при хирургических вмешательствах и различных патологических состояниях, сопровождающихся повышенной фибринолитической активностью крови и тканей;
состояние гипо- и афибриногенемии: при операциях на легких, сердце и сосудах (экстракорпоральное кровообращение), поджелудочной, щитовидной и предстательной железах и других органах;
ожоговая болезнь;
шок;
преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
длительная задержка в матке мертвого плода;
осложненный аборт;
мелена новорожденных;
заболевания печени;
острый панкреатит;
заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом (желудочно-кишечные, маточные, носовые, легочные кровотечения, лейкемия, гипопластическая анемия, гемофилия и др.);
несовместимое переливание крови;
массивные переливания компонентов крови для предупреждения вторичной гипофибриногенемии.
Противопоказания
повышенная чувствительность к препарату;
повышенная свертываемость крови;
склонность к тромбозам и эмболиям;
нарушение функции почек;
нарушение мозгового кровообращения;
ДВС-синдром.
Побочные действия
головная боль,
головокружение,
шум в ушах,
тошнота,
диарея,
катаральные явления верхних дыхательных путей,
кожные высыпания,
ортостатическая гипотония,
судороги.
Взаимодействие
Может сочетаться с введением гидролизатов, растворов глюкозы (растворов декстрозы), противошоковых растворов. При остром фибринолизе введение аминокапроновой кислоты при содержание фибриногена 2-4 г (максимальном - 8 г) необходимо дополнять последующей инфузией.
Антиагрегатное снижение при одновременном приеме антикоагулянтов прямого и непрямого действия.
В раствор аминокапроновой кислоты не следует добавлять никаких лекарственных средств.
Как принимать, курс приема и дозировка
Раствор кислоты аминокапроновой вводят внутривенно.
Взрослым препарат вводят внутривенно в виде 5% раствора в количестве до 100 мл капельно со скоростью 50—60 капель в минуту (в течение 15—30 мин). В течение первого часа рекомендуется ввести 4—5 г (80—100 мл) препарата, а затем при необходимости по 1 г (20 мл) каждый час в течение около 8 часов или до полной остановки кровотечения. В случае продолжающегося или повторного кровотечения инъекции 5% раствора кислоты аминокапроновой повторяют каждые 4 часа.
Введение раствора кислоты аминокапроновой можно сочетать с вливанием раствора глюкозы, гидролизатов и противошоковых растворов. При остром фибринолизе, когда резко падает содержание фибриногена в крови, введение аминокапроновой кислоты необходимо дополнять последующей инфузией фибриногена.
Передозировка
Усиление побочных эффектов (головокружение, тошнота, диарея, катар верхних дыхательных путей) и резкое угнетение фибринолиза.
В случаях передозировки следует срочно вводить активаторы плазминогена (стрептокиназа, урокиназа или анистрептаза).
Специальные указания
Препарат для внутривенного введения применяется только в стационарных условиях!
При применении раствора аминокапроновой кислоты необходимо проверять фибринолитическую активность крови, внутривенное введение препарата производить под контролем коагулограммы.
В период лечения аминокапроновой кислотой не рекомендуется употреблять жирную пищу.
Не рекомендуется введение препарата при гематурии в связи с опасностью развития острой почечной недостаточности.
Форма выпуска
Раствор для инфузий
