МНН: Лаппаконитина гидробромид
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Антиаритмическое. Оказывает мембраностабилизирующее действие, влияет на натриевые каналы, относится к классу IC антиаритмических препаратов. Оказывает умеренное спазмолитическое, коронарорасширяющее, холинолитическое и седативное действие. Биодоступность составляет 39% - подвергается интенсивной пресистемной биотрансформации. При в/в введении и приеме внутрь период полувыведения - 1-1,2часа. Проникает через ГЭБ. Один из трех основных метаболитов понижает артериальное давление. При приеме внутрь эффект развивается через 40-60 минут, достигает максимума через 4-5 часов и продолжается 8 и более часов. В условиях в/в введения антиаритмическое действие проявляется через 15-20 минут и длится 6-8 часов (с максимумом через 2 часа).
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Наджелудочковые и желудочковые аритмии (экстрасистолии, пароксизмальные тахикардии), в т.ч. на фоне инфаркта миокарда, пароксизмы наджелудочковой тахикардии при синдроме Вольффа-Паркинсона-Уайта (WPW) , пароксизмы мерцания и трепетания предсердий.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность, атриовентрикулярная блокада (AV) II и III степени; тяжелая печеночная недостаточность, терминальная почечная недостаточность. Ограничения к применению: нарушения AV (I степени) и внутрижелудочковой проводимости, синдром слабости синусного узла, сердечная недостаточность, беременность.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Головная боль, головокружение, гиперемия лица, диплопия, атаксия, тахикардия, электрокардиографические изменения; аллергические реакции. При длительном применении возможно появление синусовой тахикардии.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Усиливает эффект недеполяризующих миорелаксантов.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
Внутрь, запивая теплой водой (таблетки необходимо предварительно измельчить), за 30 минут до еды. Сначала назначают по 0,025 г каждые 8 часов; при отсутствии эффекта - 0,025 г каждые 6 часов. Возможно дальнейшее увеличение дозы до 0,05 г на прием через каждые 6-8 часов. Курс зависит от состояния больного и характера нарушения ритма и лечение может продолжаться до нескольких месяцев. Высшая разовая доза - 0,15 г, суточная - 0,3 г.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Нет сведений.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При появлении головной боли, головокружения, диплопии следует уменьшить дозу. Повторное парентеральное введение допускается только через 6 часов. При появлении синусовой тахикардии на фоне длительного приема показаны бета-адреноблокаторы (малые дозы). С осторожностью (в основном по жизненным показаниям) назначают в первые 3 месяца беременности. Назначение пациентам с AV блокадой I степени, синдромом слабости синусного узла и тяжелой сердечной недостаточности возможно лишь в условиях стационара при врачебном наблюдении и ЭКГ-контроле.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б. В защищенном от света месте.
ПОРЯДОК ОТПУСКА
Отпускается по рецепту
