Диклофенак, мазь 2% туба 30г.

Лекарственная форма
Мазь белого или белого с сероватым оттенком цвета.
Состав
100 г мази содержит действующее вещество: диклофенак натрия - 2,0 г;
вспомогательные вещества: карбомер (ареспол, полиакрилат редкосшитый) - 1,0 г, натрия гидроксид - 0,37 г, бензилбензоат (бензилбензоат медицинский) - 6,0 г, полисорбат-80 (твин 80) - 1,0 г, метилпарагидроксибензоат (нипагин) - 0,08 г, пропилпарагидрокси-бензоат (нипазол) - 0,02 г, вода очищенная - до 100,0 г.
Фармакотерапевтическая группа
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Фармакодинамика
НПВП, производное фенилуксусной кислоты, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ 1 и ЦОГ 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg, в т.ч. в очаге воспаления.
Фармакокинетика
При аппликации системная абсорбция составляет не более 6%. Связь с белками - 99.7%. Выводится почками. При нанесении на область пораженного сустава концентрация в синовиальной жидкости выше, чем в плазме.
Показания
Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит, ревматические поражения мягких тканей; подагрический артрит); травматически обусловленные воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов (в результате растяжений, при нагрузке и ушибах).
Болевой синдром (люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, тендовагинит, бурсит, ревматические поражения мягких тканей; дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: деформирующий остеоартроз, остеохондроз).
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), младший детский возраст (до 6 лет), нарушение целостности кожных покровов в месте предполагаемого нанесения.
С осторожностью
Печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), тяжелые нарушения функции печени и почек, ХСН; бронхиальная астма, крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом АСК или др. НПВП; нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), пожилой возраст, беременность (III триместр), период грудного вскармливания.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний или состояний перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
В связи с отсутствием данных по применению препарата у беременных, использование препарата в течение I и II триместра беременности рекомендуется только по назначению врача, сопоставляя пользу для матери и риск для плода.
Препарат не рекомендуется применять во время грудного вскармливания. Если все же использование препарата необходимо, то его не следует наносить на молочные железы или на большую поверхность кожи и не применять длительно.
Способ применения и дозы
Наружно. Мазь - 2 - 4 г (1 г соответствует примерно 2 см выдавливаемой полоски мази) наносят тонким слоем, слегка втирая в кожу, над очагом воспаления 2 - 3 раза в сутки; после нанесения необходимо вымыть руки, если только эта область не подвергается лечению. Максимальная суточная доза - 8 г.
Курс лечения - 7 - 14 дней.
Препарат обладает оптимальным сочетанием анальгезирующего и противовоспалительного эффектов и хорошей переносимостью. Поэтому при отсутствии противопоказаний может применяться даже на протяжении длительного времени.
Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта (для усиления эффекта препарат можно применять вместе с другими лекарственными формами диклофенака по согласованию с врачом).
Побочные действия
Со стороны кожных покровов: экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, гиперемия, отечность обрабатываемого участка кожи, папулезно-везикулезные высыпания, шелушение).
Аллергические реакции (зуд и жжение кожи, эритематозная кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, системные анафилактические реакции (включая шок).
Передозировка
Симптомы: ввиду низкой системной абсорбции при аппликации мази, передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций.
Лечение: промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, форсированный диурез, симптоматическая терапия. Диализ не эффективен ввиду высокой степени связывания с белками диклофенака (около 99%).
Лекарственное взаимодействие
Не описано.
Особые указания
Наносят только на неповрежденные участки кожи. После наложения не следует накладывать окклюзионную повязку.
При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности возможно развитие системных побочных эффектов вследствие резорбтивного действия.
Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны.
Применять только наружно.
Препарат не влияет на способность вождения автотранспорта и управления механизмами.